Donarea de sânge şi excluderea temporară

Așa cum ai văzut în episodul anterior, după înregistrare și completarea chestionarului de autoexcludere, urmează triajul medical în care este evaluat chestionarul, se cer informații suplimentare despre istoricul medical – dacă datele completate sugerează acest lucru – și se evalueaza câțiva parametri esențiali în validarea donării de sânge, inclusiv controlul biologic predonare.

● Dacă în urma consultației, medicul nu te declară apt pentru donarea de sânge, asigură-te că ai înțeles corect dacă excluderea este temporară sau definitivă.

● De cele mai multe ori, în cazul excluderilor temporare, medicul specifică intervalul de timp după care poți reveni pentru evaluarea în vederea donării de sânge.

● Restricționarea temporară de la donarea de sânge poate apărea indiferent că ești la prima donare sau ai mai donat sânge anterior. Se întâmplă chiar și donatorilor fidelizați (= persoane care donează sânge regulat, la intervale de maxim 6 luni).

● Printre cele mai frecvente cauze de restricție temporară se numără nivelul redus al hemoglobinei (la limită sau sub 12.5g/dl la femei și sub 13.5 g/dl la bărbați). Dar dacă nu suferi de vreo afecțiune, nivelul hemoglobinei este la limită și din analizele anterioare nu a rezultat vreun indiciu de anemie, cel mai probabil ți se va recomanda să revii după 30 de zile, la pachet cu niște recomandări privind odihnă, alimentație și hidratare.

● De asemenea, istoricul de hepatita A este frecvent interpretat de potențialii donatori ca fiind excludere definitivă, când de fapt după declarația din chestionar că a avut hepatita A, donatorul va fi acceptat la donare și se vor verifica analizele pentru hepatită dupa donare.

Infecțiile = după o boală infecțioasă, potențialul donator este restricționat pe o perioadă cuprinsă între 2 săptămâni (ex. afecțiuni gripale) și pâna la 3 ani (ex. boală febrilă nediagnosticată în cursul unei vizite în zonă endemică) de la data recuperării complete clinice, documentată prin documente medicale.

• Febra ≥ 37,5 °C = 2 săptămâni de la dispariţia simptomelor
• Afecţiuni gripale = 2 săptămâni de la dispariţia simptomelor
• Virusul West Nile (WNV) = 28 de zile de la părăsirea unei zone cu risc de contractare locală a virusului West Nile, cu excepția cazului în care rezultatul unui individual de amplificare a acidului nucleic (NAT) este negativ
• Toxoplasmoza = 6 luni după data recuperării clinice
• Vizitatori asimptomatici în zonă endemică (nu există zone predefinite, în general zonele tropicale, dar şi Asia, Africa) = 6 luni după părăsirea zonei endemice, numai dacă testele imunologice sau moleculare genomice sunt negative
• Osteomielită = 2 ani după vindecarea confirmată
• Febra Q = 2 ani după data vindecării confirmate
• Febra reumatică = 2 ani după data dispariţiei simptomelor, când nu există evidențe de afecțiune cardiacă
• Persoane care au trăit în zone cu malarie, în cursul primilor 5 ani de viaţă = 3 ani după întoarcerea din ultima vizită într-o zonă endemică, persoana neprezentând simptome. Poate fi redusă la 4 luni perioada de contraindicaţie, dacă testele imunologice sau moleculare genomice sunt negative.
• Persoane cu antecedente de malarie = 3 ani de la încetarea tratamentului
• Persoane cu antecedente de boală febrilă nediagnosticată în cursul unei vizite în zonă endemică sau în cursul a 6 luni de la o vizită în zonă endemică = 3 ani de la remisia sindromului

În cazul riscului de achiziție de infecții transmisibile prin sânge

6 luni, pentru

• Examinare endoscopică folosind instrumente flexibile
• Leziuni mucoase, leziuni prin înţepare cu ac
• Transfuzie de componente sanguine
• Transplant de celule/ ţesuturi de origine umană
• Chirurgie majoră
• Tatuaje sau piercing
• Acupunctură, numai dacă nu este efectuată de practicieni calificaţi, cu ace de unică folosinţă
• Persoane cu risc din cauza contactului apropiat cu persoane cu hepatică B sau C, HIV

Imunizări profilactice (vaccin)

• Vaccinuri cu virusuri şi bacterii atenuate: BCG, febra galbenă, rubeola, rujeola, poliomielita (p.o.), febra tifoidă, holera = 4 săptămâni
• Cu virusuri inactivate, virusuri, bacterii sau rickettsia moarte: polimielita (injectabil), influenza, holera = nu este nevoie, dacă starea generală este bună
• Toxoizi: difterie, tetanus = nu este nevoie, dacă starea generală este bună
• Vaccinare pentru hepatita B sau A = nu este nevoie, dacă starea generală este bună şi nu există expunere
• Antirabic = nu este nevoie, dacă starea generală este bună şi nu există expunere. Dacă vaccinarea este administrată după expunere = contraindicaţie pentru un an
• Contra encefalitei de căpuşă = nu este nevoie, dacă starea generală este bună sau nu există expunere

Alte situații de excludere temporară

Sarcină

• 1 an după naştere, în cazul în care mama nu alăptează
• 18 luni după naştere, în cazul în care mama alăptează
• 6 luni, în cazul în care sarcina nu a fost dusă la termen (avort)

Chirurgie/intervenții chirurgicale

• 6 luni = amigdalectomie, apendicectomie, colecistectomie, splenectomie de cauză traumatică, intervenţiile chirurgicale, ortopedice, ginecologice, renale, paratiroidiene, tiroidiene etc.
• 12 luni = intervenţii chirurgicale laborioase sau reparatorii
• 14 zile = incizia unui abces
• 7 zile = mică chirurgie

Administrarea de anestezice şi/sau de radioizotopi

• Administrarea de anestezice în timpul unei explorări funcţionale şi/sau de radioizotopi atrage suspendarea de la donare pentru 7 zile

Tratamente dentare

• 7 zile = tratamente minore efectuate de către dentist sau igienistul dentar – de exemplu, extracţie dentară, tratament de canal şi tratamente similare
• 6 luni = lucrări dentare mai laborioase

Medicaţie, în funcţie de tipul medicamentului prescris, modul de acţiune şi tipul de afecţiune ce a fost tratată:

• 1 lună după încetarea tratamentului, în cazul persoanelor care au urmat sau urmează tratament cu Finasteride (Proscar, Propecia), Isotretinoin (Accutaine), Ticlopidine
• 6 luni de la terminarea tratamentului, în cazul persoanelor care urmează tratament cu Avodart
• 3 ani, în cazul persoanelor care au urmat tratament cu Acitretin (Soriatane)
• 3 luni după terminarea tratamentului, în cazul persoanelor care urmează tratament cu Bromocriptină (Parlodel) sau cu inhibitori ai ovulaţiei
• în timpul tratamentelor cu antiinflamatorii

Persoanele diagnosticate cu hepatită medicamentoasă pot dona la 3 luni după dispariţia semnelor clinice şi modificărilor biologice.

Persoanele diagnosticate cu hepatita A sau E vor fi suspendate 3 luni după vindecarea clinică şi biologică.

Persoanele de sex feminin aflate la menstruaţie vor fi suspendate pe perioada acesteia şi 5 zile după terminarea menstruaţiei.

● Încearcă să vezi excluderea temporară ca pe o ocazie de a privi cu atenție catre starea ta de sănătate, un semnal pe care organismul ți-l transmite și să acționezi preventiv în acest sens (încearcă să te odihnești mai mult în perioada următoare, să ai mai multă grijă la alimentație, hidratare, etc. și chiar să faci niște analize suplimentare, mai ales dacă medicul de la triaj îți recomandă acest lucru).

● Informează-te corect asupra intervalului de timp pentru care ești restricționat de la donarea de sânge şi reconsideră revenirea la Centrul de Transfuzie Sanguină. Sângele tău este important!